中秋佳节,人月两团圆,浓烈的节日氛围配上香甜的月饼,真可谓是每逢佳节胖三斤。在享受一桌美食的同时,难免引起血糖的上下波动。这时候,对糖尿病人来说,无疑是最纠结的场面了,糖友如何科学饮食,面对美味佳肴,如何保证科学控糖的情况下,还能开怀畅饮、享受美味呢?9月9日,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)内分泌科副主任、营养科主任、主任医师马向华教授,做客新华日报健康客户端《跟着名家学健康》直播间,为广大糖友科普如何科学控糖,不负美食不负卿。

“三多一少”是判断糖尿病的重要指标
根据《2021IDF全球糖尿病地图(第10版)》数据显示:全球糖尿病发病率持续增高,全球有5.37亿成年人患有糖尿病。
“并发症来得静悄悄,一定要提高警惕”,马向华教授指出,糖尿病的典型临床表现为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降,对糖尿病人来说,血糖升高刺激大血管,引发心梗、脑梗、脑溢血,糖尿病死亡的主要原因2/3以上都是心梗、脑梗造成的,血糖波动还引发微血管并发症如视力下降、失眠,肾脏损伤,出现蛋白尿,有时候甚至会出现酮症酸中毒、高渗性昏迷等一系列严重的急性并发症。因此,有效控制血糖可以延缓甚至防止并发症的出现。
警惕甜蜜的负担,糖友如何过中秋“劫”
中秋节期间,一家人团圆少不了推杯换盏,欢宴聚餐,马向华教授告诉大家,无论什么情况下都不建议糖友们放纵饮食。
糖尿病人饮食要讲究原则,第一要吃动平衡,结合病情和营养状况确定每日热能供给量,以能维持或略低于理想体重为宜;第二要摄入合理的碳水化合物、增加可溶性膳食纤维、控制脂肪和胆固醇摄入,并且要选用优质蛋白质,为身体提供丰富的维生素和无机盐,防止并发感染和酮症酸中毒;第三还要警惕无糖食品,中秋节如何想吃月饼,尽量选择油和糖含量少的月饼,但要少吃慎吃,一些无糖产品里面的确没有糖但是添加了大量脂肪,这类食物也会导致血糖升高,切勿盲目食用。
有效地治疗药物是糖尿病管理的核心“武器”
中医治疗糖尿病有着独特的魅力,据马向华教授介绍,中医将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等,对于不同阶段的糖尿病,中医通过辨证后有不同的药物选择。《2020中国2型糖尿病防治指南》中指出,当病人指标改善但症状无好转时,西医束手无策,中医则显示出了独特的魅力。对于2型糖尿病气阴两虚证,在应用二甲双胍等降糖药物的基础上,可加服中药津力达颗粒。
近年来,已有很多的临床随机对照研究、荟萃分析、机制研究对津力达颗粒防治糖尿病的效果进行了深入解析,在一项纳入192例2型糖尿病患者的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究中,服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者,服用该药可使血糖进一步下降,提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性,能使空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血糖波动“糖四角”得到控制,并明显改善口渴、乏力、便秘等症状。另一项纳入1820例2型糖尿病患者的荟萃分析表明,在常规降糖基础上加服津力达颗粒,从血糖、胰岛功能恢复和体重、并发症改善方面,都有明显的的获益。
糖友在中秋开怀畅饮的同时更应加强血糖监测。过节期间吃得多动得少,精粮多了,粗粮少了,口味重了,油多盐多等等都会增加糖尿病发病。在此,马向华教授特别叮嘱糖尿病患者,如果节日期间血糖出现波动,应及时在医师指导下服用药物如津力达颗粒,帮助血糖恢复平稳波动,陪伴家人安心过节。

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