聆听基层声音，构想未来基层医疗新局面

2021年2月初，浙江大学医学院“社区医院发展现况调研”寒假社会实践团分别走访了安徽省合肥市南七街道社区卫生服务中心、浙江省海宁市许村镇许村中心卫生院、江苏省宜兴市宜城街道社区卫生服务中心，听取基层医院的声音，了解其发展困难之处。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
  走访发现，三家社区医院都极为担忧人才不足、人员短缺的问题。虽然近年来，得益于“农村定向医学生”、“定向委培”政策，社区医院人员年龄组成的“倒三角”形态有所改善，人员总体素质有所上升，但是社区医院服务范围广、工作强度大，基层医生很难有机会走出医院前往外界进修学习。同时，从根本上而言，基层的待遇并没有上级医院优越，发展的机会较少，社区医院的就业倾向性差。基层医疗机构也留不住人，为了谋求更好的发展前景，不少在社区医院就职的人不断地寻找机会，去往更高级别的医院。人数上的“入不敷出”是一个很大的问题。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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其次，社区医院的基础设施建设不够完善。根据实际情况，配套床位的医院规模要在3000平方米以上，而合肥市南七街道社区卫生服务中心的面积为2100平米，不足以达到设立床位的要求。相同的问题也出现在宜兴市宜城街道社区卫生服务中心。无法设立床位，一些常见复杂疾病的诊疗就会遇到困难，上级医院住院部康复期病人的下转也无法实现，从而社区医院对医疗压力的“分流”作用无法充分发挥。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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另外，由于宣传不足等原因，老百姓对基层医疗的认知度和信任度不够，就医的依从性不高。老百姓会怀疑：“这病你们能看吗？”但实质上，社区医院是有这个能力去诊治的。面对现存的问题，三家社区医院的负责人都对未来发展方向作出了展望。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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海宁市许村镇许村中心卫生院的费院长希望；第一、做好医养结合的服务。在家庭养老向社会养老转变的趋势之下，医院和政府都在推崇一种医养结合的项目，即卫生院提供日常的养老服务，安排护工照顾老人，提供休闲娱乐场所等，同时也安排临床的保健医生提供亟需的医疗服务。第二、发展中医项目。在新院区建设有一个专门的中医馆，主要提供中药、针灸、推拿、理疗、熏蒸等等服务。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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宜兴市宜城街道社区卫生服务中心的沈主任希望能够做强社区医院的基底。社区医院的医疗水平应该要做到：做到小病社区治、大病上医院。社区医院都应该按照综合性医院的标准来建设，来配备一定的师资、医资。或者，可以通过医共体单位人员下沉的方式，由上级医院带动基层医院的技术发展。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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合肥市南七街道社区卫生服务中心的夏主任希望：第一、调整基层医院编制制度，引入更加具备吸引力的人才激励体系，只有条件好了，吸引的人多了，才会有更加明确的专业化分工，才能切实提高人民就诊的满意度和医护人员的获得感、自豪感。第二、财务自主权部分下发到基层医院，引入合理、公开、透明的绩效奖励机制。第三, 给予城市社区医院更多的用房规划，增加医院的规模以引进更加丰富的医疗资源。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站
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总之，社区医院需要通过长期的发展，需要社会的共同努力，构建积极健康的社区医院诊疗新局面。0xR中浙网 – 中国浙江网_浙江省地方综合性门户网站